알츠하이머 치매 증상 원인 차이

알츠하이머 치매 증상 원인 차이

알츠하이머 치매란?

치매 중 가장 많은 비중을 차지하고 있는 것이 알츠하이머병을 원인 질환으로 하는 '알츠하이머형 치매'입니다.

「 알츠하이머 치매는 어떤 증상이 있는가?」 「 알츠하이머병을 예방하는 방법이 있는가?」등 치매에 대해서 궁금한 것은 많죠.

이 기사에서는 알츠하이머병의 발병 원인과 그 증상, 예방 방법에 대해 알아봅니다.

알츠하이머 치매의 핵심증상과 BPSD, 조기발견·조기치료의 중요성, 현재 사용되고 있는 4가지 치료약이 사용되고 있습니다

알츠하이머 치매 증상 원인 차이

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알츠하이머 치매란

현재 65세 이상 노인 4명 중 1명이 치매 또는 예비군이라고도 합니다.

치매의 원인 질환 비율로 알츠하이머병은 가장 많고, 전체의 약 60%를 차지합니다.

알츠하이머 치매의 특징

알츠하이머병의 특징적인 증상으로 '미봉 반응'이 있습니다.

미봉 반응이란, 다양한 문제가 일어나고 있는데 문제 없도록 대응하는 것입니다.

따라서 자신의 상태를 숨기면서 주위에 맞게 행동하기 때문에 요개호 인정 시 증상이 가볍게 평가되는, 주위가 눈치채지 못하는 경우가 있습니다.

이러한 증상은 본인의 자존감을 유지하기 위한 행동이라고도 알려져 있습니다. 그렇기 때문에 주위가 기억 장애가 일어나고 있다는 것을 깨달아도 화를 내지 않는 것이 중요합니다.

알츠하이머성 치매의 수명

Alzheimer's society에 따르면 알츠하이머 치매의 진행 속도는 개인차가 있지만 평균적인 수명은 8~10년 정도입니다. 또한 80~90대에 알츠하이머 치매에 걸린 경우는 수명이 더욱 짧아집니다.

그러나 알츠하이머병이 발병한 분들 중에는 15년이나 20년으로 장수하는 사람도 적지 않습니다.

알츠하이머성 치매의 사인
알츠하이머 치매의 사인의 대부분은 감염증에 의한 폐렴입니다. 치매 말기가 되면 면역력이 저하되어 감염되기 쉬워지기 때문에 감염병으로 사망하는 사람이 많은 것으로 알고 있습니다.

또한, 조금씩 떨리는 등의 운동장애로 인해 자리에 누워  운동기능이 저하되기 때문에 호흡기 질환의 감염으로 사망하는 경우도 있습니다.

레비소체형 치매와의 차이

알츠하이머 치매와 레비소체형 치매는 치매가 발병하는 원인이 다릅니다.

레비 소체형 치매는 알파 시누클레인이라는 단백질이 축적되어 발병하게 됩니다. 한편 알츠하이머 치매는 아밀로이드 베타의 단백질이 증가하여 뇌를 위축시킴으로써 발생합니다.

각각 원인도 다르기 때문에 나타나는 증상도 다르고, 레비소체형 치매는 주로 환시나 파킨슨 증상 등 알츠하이머병은 기억장애나 실어증, 실인, 실행 등의 증상이 나타납니다.

또한 알츠하이머 치매에서는 기억 장애가 특징이지만, 레비소체형 치매에서 기억 장애는 그다지 강하게 보이지 않습니다.

알츠하이머 치매 증상 원인 차이

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알츠하이머성 치매의 증상

지금부터는 알츠하이머병의 증상을 '핵심 증상', '주변 증상(BPSD)' 두 가지로 나누어 자세히 알아보도록 하겠습니다.

치매의 증상은 크게 두 가지로 나눌 수 있습니다. 바로「핵심 증상」과 「주변 증상」입니다.

핵심 증상이란 뇌의 장애로 인한 증상을 말합니다. 여기에는 기억 장애나 짐작식 장애 등 여러 종류가 있으며, 치매 환자에게는 어느 하나의 증상이 출현합니다.

그에 비해 주변 증상은 핵심 증상에 부수되어 보이는 증상을 말합니다.

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중핵 증상이란

구체적인 핵심 증상으로는 다음과 같은 것들이 있습니다.

기억 장애
알츠하이머 병의 초기 단계에서 눈에 띄는 것이 기억 장애의 증상입니다.
특히 옛날 일보다 새로운 일일수록 잊어버리는 경향이 있습니다.
노화에 따른 건망증과의 차이는 체험한 것 자체를 잊어버린다는 것.
그렇기 때문에 힌트를 내는 등의 도움을 줘도 기억이 나지 않습니다.

판단력 장애
요리의 양념이 바뀌거나 약을 먹는 것을 잊거나 하는 등, 항상 무심코 하고 있던 행동의 판단을 할 수 없게 되는 것이 판단력 장애입니다.
또한 선악의 판단도 하기 어려워지기 때문에 도둑질이나 치한을 해 버리는 경우도 있습니다.

짐작식 장애
지금 어디에 있는지, 몇 월 며칠인지, 누구와 이야기하고 있는지 등 자신이 처한 상황을 이해할 수 없게 되는 것이 짐작이 불가능합니다.
시간 추정 장애는 알츠하이머 병의 초기에, 장소 추정 장애는 중기에 나타나는 증상입니다.
또한 시간의 감각이 상실되기 때문에 여름인데도 두꺼운 옷을 입거나 겨울인데도 얇은 옷을 입고 외출하기도 합니다.

실행 기능 장애
사물을 순서대로 생각하거나 계획을 세워 효율적으로 가거나 할 수 없게 되는 실행 기능 장애입니다.
따라서 요리에 필요한 것을 사러 가거나 세탁물을 넣고 나서 개거나 하는 여러 가지 행동을 계획적으로 하는 것이 어려워집니다.

실행
오랜 습관이나 몸에 배어 있던 동작, 행동 등을 목적대로 할 수 없게 되는 실수입니다.
아침에 일어나도 옷을 갈아입을 수 없거나, 돈을 사용하는 방법을 모르거나, TV 리모컨을 사용할 수 없게 되거나, 생활의 다양한 장면에 지장을 초래합니다.

BPSD(행동·심리 증상)란

치매의 증상에는 앞서 언급한 기억 장애나 짐작 장애와 같은 핵심 증상 외에 주변 증상이라는 증상이 있습니다.

핵심 증상과 달리 주변 증상은 치매에 걸렸다고 해도 반드시 발병한다고는 할 수 없습니다.

주변 증상은 가족이나 간병인 등 주변 사람과의 관계 속에서 일어나는 증상으로, 그 발병에는 본인의 성격이나 성장, 생활 환경 등이 복잡하게 얽혀 있습니다.

알츠하이머병의 대표적인 주변 증상은, 자신이 두고 간 물건을 가족이나 간병인에게 도둑맞았다고 생각하는 「물건 도둑맞고 망상」입니다.

또, 갑자기 집에서 없어지거나, 익숙한 장소에서 돌아갈 수 없게 되어 계속 걷는 「배회」, 밥을 먹거나 목욕을 하거나 하는 것을 거부하는 「간호 거부」도 특징적인 증상.

주변 증상은 환경이나 가족을 대하는 방식을 변화시킴으로써 증상이 가벼워지거나 반대로 무거운 증상이 나타나기도 합니다.

그럼, 구체적인 환경과 접하는 방법의 바꾸는 방법에 대해 해설해 보겠습니다.

폭언이나 폭력
치매의 주변 증상으로 「폭언·폭력」이 나오기도 하지만, 본인의 자존감에 상처를 주는 말을 건네면 더 폭언이나 폭력이 악화될 수 있습니다.

또한 감정의 컨트롤이 어려워진다, 부정적인 태도를 취하다, 불안을 느낀다, 약의 영향 등에 의해서도 폭언이나 폭력의 시작이 됩니다.

대응으로서 흥분을 억제하는 약이나 폭언·폭력이 시작된 원인을 찾거나 심리적·물리적인 거리를 두거나 하는 등이 효과적입니다.

배회
배회를 하는 치매 환자의 대부분은 목적이 있습니다.

배회의 원인으로 집에 있는 것을 이해하지 못하고 집에 간다고 말하거나, 자기 방이나 화장실의 위치를 몰라서 집 안을 돌아다니거나 하는 등을 생각할 수 있습니다.

배회는 사고나 사건으로 이어지는 경우가 있으므로 GPS를 달아 위치 정보를 파악하거나 지역 사람과 연계하는 등의 대책이 중요합니다.

망상(물건 도둑맞는망상,질투망상)
치매로 인한 망상의 원인은 인지기능 저하와 자존감 손상 등 다양한 감정이 관련되어 있습니다.

망상이 나타나는 계기가 되는 것이 가족 등 주변 사람의 언동입니다. 본인을 알 수 없는 화제로 가족이 고조되어 고독을 느끼거나 피해망상으로 인해 가족으로부터 부정적인 말을 듣거나 하는 것이 계기가 되는 경우가 많이 보입니다.

특히 피해망상은 본인에게는 진실이기 때문에 가족은 부정을 하지 않고 공감해 주는 것이 중요합니다.

냉담 무시
치매 환자 중에는, 의욕·자발성의 저하나 정서의 결여, 활발하지 않고, 주위에의 흥미 관심의 결여등의 증상이 보이는 경우가 있습니다. 이러한 증상을 아파시라고 합니다.

특히 우울증이나 아파시는 주변 증상으로 많이 나타나는 증상이며, 추정 장애로 인한 불안감으로 발병합니다.

또한 질병의 자각으로 인해 아파시 우울증이 발생하는 경우도 있습니다.

본인의 스트레스를 경감하거나 규칙적인 생활을 하는 것에 유의하거나 하면 증상이 완화되는 경우가 있습니다.

불결 행위
치매에서 볼 수 있는 불결 행위는 배설물을 가지고 놀거나 소변을 뿌리는 등의 행위입니다.

생각할 수 있는 원인으로는 추정 장애나 실행 기능 장애가 있습니다. 그 외에 실금, 기저귀의 위화감 때문에 불결 행위가 나타날 수 있습니다.

화장실을 알지못해 불결 행위를 하는 경우도 있으므로 화장실 위치에 알기 쉬운 표시를 하고, 간병인이 빨리 화장실 유도를 요청하는 휴대용 화장실 설치 등의 대책이 효과적입니다.

알츠하이머 치매 증상 원인 차이

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알츠하이머성 치매의 진행

이어서 알츠하이머 치매 환자분들의 증상이 어떻게 진행이 되는지를 알아보도록 하겠습니다.

증상의 진행 속도
알츠하이머 치매의 진행 속도는 사람마다 다르며, 천천히 진행하는 사람이 있는가 하면 단번에 증상이 진행되는 사람도 있습니다.

또한 나타나는 증상도 개별적으로 다르기 때문에 다음 단계로 진행했다고 판단하기는 어렵습니다.

알츠하이머병의 진행이 빨라지는 원인으로 급격한 환경 변화, 과도한 질책, 스스로 생각할 기회가 줄어든 등이 있습니다. 이러한 원인은 뇌의 활성화가 아니라 열화로 이어지기 때문에 진행이 빨라지기 쉬운 것입니다.

전조
치매가 발병하는 전조를 경도인지장애라고 부르며, 치매와 정상인 사이인 회색지대의 단계를 가리킵니다.

경도인지장애 단계에서는 건망증이 있기는 하지만 일상생활에 지장을 줄 정도도 아니고 나이가 든다고 가볍게 생각하는 분들이 대부분입니다.

그러나 이 단계에서 치료하지 않고 지낼 경우, 5년 이내에 절반이 치매 단계로 이행하는 것으로 알려져 있습니다.

이 시점에서 적절한 치료를 시작함으로써 치매의 발병을 늦출 수 있습니다. 또한 정상 상태로 돌아갈 가능성도 있습니다.

초기 증상

알츠하이머 치매의 초기 증상의 대부분은 건망증 등의 기억 장애입니다.

경도치매도 증상은 건망증이기 때문에 판단이 어렵지만, 경도인지장애는 일상생활에 지장이 거의 없습니다.

반면에 치매의 초기 증상은 일이나 집안일을 하는 것이 어려워질 정도의 기억 장애를 볼 수 있습니다.

또, 일시 등을 알 수 없게 되어도 '나이 탓이다' 등의 이유를 붙이는 미봉 반응을 할 수도 있습니다. 그 외의 증상으로는 감정 표현의 결핍, 의욕의 감퇴 등도 볼 수 있습니다.

알츠하이머병 초기 증상 체크리스트
여기에서는 미국 알츠하이머병 협회가 공표하고 있는 알츠하이머병의 초기 증상 체크리스트를 소개합니다.

몇 가지 해당되는 증상이 있는 분은 의사와 상담을 해 보도록 합니다.

범주	항목	영향	일상 생활에 지장을 준다	얼마나 오래 전부터 깨어 있는가
기억력과 정신력에 문제가 있다	새로운 정보를 기억하는 데 어려움이 있거나 최근 사건이나 사람의 이름을 잊어버리는 데 어려움이 있습니다.
	올바른 단어를 찾기 위해 고군분투
	거리를 판단하기 어렵거나 다른 물체로 오인될 수 있습니다
	판단력을 잃거나 부주의하거나 위험한 결정을 내린다
	시간이나 날짜를 모릅니다.
	같은 질문이나 문구를 반복하는 경우
	평소와 다른 곳에 물건을 놓는다
일상 생활에서의 활동과 관련된 문제	청구서를 지불하고, 계획을 세우고, 쇼핑하는 등의 데 어려움을 겪습니다.
	충분한 수면을 취하지 못함
	익숙한 장소에서 길을 잃다
기분 및 행동장애	쉽게 화를 내거나, 짜증을 내거나, 공격적이다.
	비관주의와 절망과 같은 우울증의 징후가 보인다
	걱정이나 불안 등의 증상이 있는 경우
	예전에 즐기던 것을 더 이상 즐길 수 없습니다
	부적절하거나 규범에서 벗어난 행동을 하기 시작했다.
	안절부절못하고 주변을 헤매고 다닐 수 있습니다.

중기

중기가 되면 기억장애의 증상은 더욱 가속되어 새로운 사건을 기억하지 못하거나 자신이 행한 일을 잊기도 합니다.

또한, 실인이나 실어, 실행의 증상이 나타나고, 거울에 비친 모습을 자신으로 인식하지 못하는 등이 특징적입니다. 그 외에 망상이나 배회 증상이나 성격이 바뀐 것처럼 보이거나 감정 표현이 심해지거나 합니다.

여행이나 나들이, 맛있는 것을 먹으러 가도 다음날에는 그 일을 잊어버리는 경우가 대부분이지만, '즐거웠다'는 감정만은 남아 있습니다.

종말기

종말기에서는 기억 장애가 눈에 잘 띄지 않게 되고, 의욕이 저하되어 사물에 대한 관심이 옅어집니다. 게다가 가족을 가족으로 인식할 수 없게 된다, 의사소통을 하는 것이 어려워지는 경우도 있습니다.

그 밖에도, 운동 기능의 저하로 인해 자리에 누워 일상 생활의 대부분에서 돌봄이 필요하게 되는 것으로, 간병인의 부담은 무거워집니다.

알츠하이머 치매 증상 원인 차이

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알츠하이머 치매의 원인

단백질이 비정상적으로 뇌에 쌓이는 것이 원인
알츠하이머 치매가 발병하는 원인은 여러 가지가 있지만 가장 유력한 것은 아밀로이드 베타나 타우 단백질이라는 단백질이 뇌에 비정상적으로 쌓이는 것이 원인 된다는것 다수설입니다.

아밀로이드 베타나 타우단백이 뇌 전체에 축적되면 정상적인 뇌세포가 손상됩니다.

그에 따라 신경전달물질이 감소하여 인지기능에 장애가 일어난다고 생각되고 있는 것입니다.

어떤 사항을 기억할 수 없게 되거나 익숙한 길에서 헤매거나 하는 등의 증상이 보일 때에는 이미 많은 쓰레기 단백질이 쌓여 있는 경우가 있습니다.

이 경우 근본적인 치료가 어렵다고 알려져 있지만, 빠른 단계에서 치료할 수 있다면 진행이 완화될 가능성이 있습니다.

즉, 알츠하이머병은 조기 발견이 특히 중요합니다.

유전이 원인일 가능성도 있다
65세 미만에 발병하는 치매를 통틀어 「젊은 성인 치매」라고 부르는데, 그 대부분은 알츠하이머병과 뇌혈관성 치매로 차지되고 있습니다.

조기성 치매가 발병하는 평균 연령은 51세 전후.

젊은 세대가 발병하는 치매는 가족 내에 알츠하이머병을 앓은 분들이 있는 등 유전적인 요소가 큰 것으로 여겨지고 있습니다.

조기성 치매의 증상은 기본적으로 고령자의 치매와 같지만, 건망증이 심해도 「일이 바빠서」 「피곤해서」라고 정리해 버리는 경우가 적지 않습니다.

그러나 조기 발견이 가능함으로써 증상의 진행을 늦출 수 있는 경우가 있습니다.

따라서 가족에게 알츠하이머병이 있거나 건망증 등의 의심이 있는 경우는 빠른 진료를 유의합시다.

알츠하이머 치매 증상 원인 차이

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알츠하이머 치매 치료 방법

알츠하이머 치매의 치료 방법은 약을 사용하는 '약물요법'과 약을 사용하지 않고 치료를 하는 '비약물요법'이 있습니다.

약물 요법

알츠하이머병 치료제는 1999년 '도네페질'이 인가된 이후 길게 1제뿐이었습니다.

하지만 2011년 '갈란타민' '리바스티그민' '메만틴' 3제가 인가되면서 현재는 4제를 사용할 수 있게 됐습니다.

또한 4제 중 메만틴과 기타 어느 하나의 제제와의 병용은 할 수 있지만 콜린에스테라아제 저해제 간 병용은 인정되지 않습니다.

이 규정도 바탕으로 약의 관리는 의사나 약사에 의한 지도 하에 치매가 발병하고 있는 본인이 아니라 가족이 제대로 실시할 수 있도록 하십시오.

아래에서 각각의 약의 효과와 부작용에 대해 해설해 나가도록 하겠습니다.

콜린에스테라아제억제제
도네페질, 갈란타민, 리바스티그민의 3제는 콜린에스테라아제 저해제라고 불리며 알츠하이머병 발병으로 생기는 신경전달물질의 감소를 억제하는 작용이 있습니다.

결과적으로 기억 장애나 인지 장애의 개선을 촉진하고 질병의 진행을 억제할 가능성이 높아지는 것입니다.

단, 부작용에도 주의해야 합니다.

식욕부진이나 구토, 설사 등 외에 드물게 배회나 환각, 폭력과 같은 BPSD(행동·심리증상)가 발병하는 경우가 있습니다.

또한, 심장에 큰 부담이 될 수 있으므로 반드시 의사와 잘 상의하여 복용하는 것이 중요합니다.

도네페질과 갈란타민은 내복약이지만, 리바스티그민은 첩약 때문에 복용에 따른 메스꺼움 등 부작용이 적고, 치매의 영향으로 약을 먹지 못하게 된 사람에게도 사용할 수 있습니다.

3제 모두 뇌의 다른 부분에 작용을 하여 특징이 다릅니다.

따라서 치료는 각 분들에게 가장 효과적인 약을 찾는 것부터 시작합니다.

모두 장기간에 걸쳐 복용하면 점차 효과가 희미해지는 것을 알고 있습니다만, 본인의 의욕이 향상되거나 기분이 긍정적이 되거나 하는 효과도 있으므로, 계속 복용하는 것이 추천됩니다.

메만틴(메마리)
NMDA 수용체 길항제인 메만틴은 일상생활에 활기가 생기거나 짜증과 불안을 줄이는 효과를 기대할 수 있습니다.

다른 3제와 달리 증상이 중등도 이상까지 진행된 사람에게 처방됩니다.

또한 알츠하이머 병에 의해 저하된 인지 기능의 개선으로도 이어집니다.

부작용은 마시기 시작할 때 어지럼증 증상이 나타나는 것.

현기증으로 인해 넘어져 골절이 되어 버리면 누워있을 가능성도 있으므로 복용 시에는 충분히 주의할 필요가 있습니다.

모든 약도 상태를 보면서 효과가 나오는 적정 투여량까지 조금씩 늘려갑니다.

비약물 요법

이어서 비약물 요법에 대해서 해설하겠습니다.

비약물요법은 뇌의 활성화와 마음을 진정시키는 효과가 있으며 주로 주변 증상에 효과적인 것으로 알려져 있습니다.

회상법
회상법은 자신의 젊은 시절 기억이나 추억을 사람에게 이야기하여 뇌를 자극하고 정신적 안정을 도모하기 위한 요법입니다.

치매의 증상으로 가장 최근의 사건을 기억하는 것은 어렵지만, 과거의 기억은 선명하게 기억할 수 있는 경우가 있습니다.

그렇기 때문에 사람들에게 이야기해서 기분을 높이거나 자존감을 얻을 수 있고 치매 증상을 완화시키고 진행을 늦추는 효과를 기대할 수 있습니다.

음악 요법
음악 요법은 옛날에 유행했던 곡이나 자신이 좋아하는 곡을 듣는 것으로 당시의 기억을 떠올려 뇌의 활성화로 연결합니다.

치매는 주위의 상황 파악이나 환경 변화 등에 대한 대응이 어려워지기 때문에 치매 환자는 불안을 느끼기 쉽습니다.

따라서 좋아하는 음악을 듣는 것으로 불안한 마음이 제거되고 침착하게 지낼 수 있습니다.

동물치료
동물 테라피는 동물과 접촉하여 감정을 풍부하게 하는 요법입니다. 최근에는 양로원에서도 동물 테라피를 목적으로 동물을 사육하는 곳도 있습니다.

개나 고양이 등을 만짐으로써 표정을 완화하고 의사소통의 계기를 만들 수 있습니다.

주의 사항으로, 그 중에는

알츠하이머 치매 증상 원인 차이

 동물 알레르기를 가진 분도 있기 때문에 사전 확인이 필요합니다.

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알츠하이머병의 진단

만약 소중한 가족에게 알츠하이머 병의 증상이 나타난 경우, 도대체 어떻게 하면 좋을지 당황해 버립니다.

여기서 중요한 것은 알츠하이머병은 조기 발견·조기 치료를 함으로써 진행을 완화하게 할 수 있을 가능성이 있다는 것입니다.

그래서 조금이라도 그 징후가 있는 경우는 가능한 한 빨리 전문의의 진단을 받는것이 좋습니다.

알츠하이머 치매를 의심하면 어떤 과에 가야 하나요?
알츠하이머 치매 진단을 받고 싶은 경우, 우선 주치의와 상담해 봅시다.

평소의 모습이나 질환, 복용하고 있는 약 등을 파악하고 있기 때문에 적절한 판단을 받을 수 있습니다.

또한 최근에는 건망증 외래 병원 등 전문 의료 기관도 증가하고 있습니다.

병원에 가는 것이 귀찮으신 분은 시정촌이 설치하는 치매 상담 창구를 방문하는 것도 가능합니다.

치매는 조기 치료를 함으로써 진행을 늦추고 증상을 완화하는 효과를 기대할 수 있습니다. 빠른 단계에서 상담하는 것이 중요합니다.

인지기능검사와 뇌영상검사로 진단

의사에게 진단을 받기 위한 검사는 주로 다음 두 가지입니다.

1.의사에 의한 인지기능을 재는 검사(신경심리학검사)
2) 혈액검사·뇌영상검사
각각의 검사에 대해 자세히 살펴 보도록 합니다.

1.의사에 의한 인지기능을 재는 검사(신경심리학검사)
치매의 진단은 먼저 의사에 따라 인지 기능의 상태를 세밀하게 측정하는 검사를 실시합니다.

이 검사를 신경심리학 검사라고 합니다.

대부분의 경우, 간단한 질문에 대답한다, 지시된 문구를 쓴다, 도구를 조작한다, 라는 것을 실시합니다.

유명한 신경 심리학 검사로서, 「개정 하세가와식 간이 지능 평가 스케일」이 있습니다.

2) 혈액검사, 뇌영상검사
신경 심리학 검사에 이어 혈액 검사, 뇌 영상 검사를 실시하게 됩니다.

뇌 화상 검사에는 머리 CT 스캔이나 MRI라고 하는 「뇌의 형태를 보는 검사」와 뇌 SPECT(스펙트) 등, 「뇌의 기능을 보는 검사」의 2 종류가 있어 쌍방의 결과를 진단의 실마리로 합니다.

신경심리학 검사에서 일정한 기준을 밑돌고, 뇌 영상 검사에 의해 뇌의 위축이나 혈류의 저하 등을 보인 경우 알츠하이머병으로 진단됩니다.

알츠하이머 치매 증상 원인 차이

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알츠하이머형 치매 환자에 대한 대응 방법

치매의 증상은 주변 환경에서 개선되거나 악화될 수 있습니다. 그렇기 때문에 주변 분들의 대응은 굉장히 중요합니다.

어떻게 대응해 가면 좋을지 해설해 보겠습니다.

환경의 정비
「치매니까 분명 잘 모를 겁니다」

그렇게 생각하여 본인에게 말없이 가구의 배치를 바꾸거나 간호 리모델링을 하거나 하는 경우가 있습니다.

가족에게 있어서는 좋다고 생각해서 한 일입니다만, 그 변화가 증상을 악화시키는 원인이 되는 경우도 적지 않습니다.

알츠하이머 치매 환자가 지내기 쉬운 환경을 조성할 때 중요한 것은 강요가 아니라 본인과 함께 생각하는 것입니다.

가족 입장에서는 아무래도 「안전하게 지내는」 것만을 중시하기 쉽지만, 중요한 것은 본인이 어떻게 느끼느냐입니다.

물건의 배치나 난간의 위치, 단차의 해소 등, 가능한 한 본인에게 확인하면서 「사용하기 쉽게」 「움직이기 쉽게」라고 생각할 수 있도록 바꾸어 갑시다.

본인을 대하는 방법
알츠하이머병의 경우, 「나는 할 수 있다」 「필요하다」라고 생각되는 대하는 방법을 의식하면, 진행을 억제할 가능성이 높아집니다.

다음은 치매 환자의 대응방법에 있어서 적절한 대응과 NG 대응의 구체적인 예입니다.

적절한 대응 예	부정적인 대응 예
공감하는 본인이 하는 말에 맞추다	책망하다, 화내다, 부정하다 잘못된 것을 정정합니다

좀더 자세히 알아보도록 하겠습니다.

부정하지 않습니다
알츠하이머 병에 걸린 분을 대할 때는 「부정을 하지 않는」것이 기본입니다.

건망증이 심해져 식사를 한 것을 잊어버려도 「아까 먹었지」 등과는 말하지 않도록 주의하십시오.

실제로는 먹고 있었다고 해도, 본인 중에서는 「먹지 않았다」가 현실입니다.

그렇기 때문에 무조건 부정하게 되면 이해하지 못하고 혼란스럽고 불안감이나 스트레스를 받아서 증상이 강해질 수도 있습니다.

식사를 한 것을 잊는 경우에는 제철 식재료를 사용하는 등 가능한 한 인상에 남는 식단으로 만들어 주는 것이 좋습니다.

공감하는
알츠하이머 치매 증상에서 흔히 볼 수 있다, 「지갑을 누군가에게 도둑맞았다」 등의 물건을 도둑맞고 망상이 보이는 경우에는 「도둑맞지 않았다」고 부정할 것이 아니라 먼저 그 사실에 공감하고 그 후 함께 찾도록 하세요.

대부분의 경우는 놓고 있는 것만으로 금방 찾을 수 있다고 생각합니다만, 본인이 찾도록 유도해 주면 자신감으로 이어집니다.

【면책 사항】  ※저희 사이트의 내용은 정보제공를 목적으로 게재하고 있습니다.  ※번역 내용이나 치료를 특정인에게 권장하거나 보증하는 것은 아닙니다.  ※자원봉사 번역 및 자동번역에 의한 오역으로 발생한 결과에 대해 일절 책임을 지지 않습니다.  ※본인의 질환에 적용되는지 여부는 반드시 주치의와 상의하시기 바랍니다.

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